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T細胞過繼療法T細胞過繼療法
T 細胞過繼療法如何對抗腫瘤？ T 細胞過繼療法是一種免疫療法，可以讓您自身的免疫細胞更好地攻擊腫瘤。T 細胞過繼療法主要有兩種類型：腫瘤浸潤淋巴細胞（或 TIL）療法和 CAR T 細胞療法。兩者都涉及收集您自己的免疫細胞，在實驗室中大量培養這些細胞，然后通過您靜脈中的針頭將這些細胞還給您。T細胞過繼療法也稱為過繼細胞療法、過繼免疫療法和免疫細胞療法。 在實驗室培養 T 細胞的過程可能需要 2 到 8 周。在此期間，您可能會接受化療，也可能會接受放射治療，以清除其他免疫細胞。減少免疫細胞有助于轉移的 T 細胞更有效。經過這些處理后，在實驗室中培養的 T 細胞將通過您靜脈中的針頭返回給您。 ?TIL 療法使用在您的腫瘤中發現的稱為腫瘤浸潤淋巴細胞的T 細胞。醫生在實驗室中測試這些淋巴細胞，以確定哪些淋巴細胞最能識別您的腫瘤細胞。然后，這些選定的淋巴細胞用能夠使它們快速大量生長的物質進行處理。 這種方法背后的想法是，腫瘤內或附近的淋巴細胞已經顯示出識別腫瘤細胞的能力。但它們可能不足以殺死腫瘤或克服腫瘤釋放的抑制免疫系統的信號。為您提供大量與腫瘤反應最好的淋巴細胞可以幫助克服這些障礙。 ?CAR T 細胞療法類似于 TIL 療法，但您的 T 細胞在實驗室中發生了變化，因此它們在生長并返回給您之前會產生一種稱為 CAR 的蛋白質。CAR代表嵌合抗原受體。CAR 旨在讓 T 細胞附著在癌細胞表面的特定蛋白質上，從而提高它們攻擊癌細胞的能力。 T 細胞過繼療法可治療哪些腫瘤？ T 細胞過繼療法最初被研究用于治療轉移性黑色素瘤，因為黑色素瘤通常會引起強烈的免疫反應并且通常具有許多 TIL。TIL 療法的使用對一些黑色素瘤患者有效，并在其他腫瘤（如宮頸鱗狀細胞癌和膽管癌）中產生了有希望的發現。然而，這種治療仍處于試驗階段。 美國食品和藥物管理局已批準六種 CAR T 細胞療法治療血癌。 axicabtagene ciloleucel (Yescarta?) brexucabtagene autoleucel (Tecartus?) ciltacabtagene autoleucel (Carvykti?) idecabtagene vicleucel (Abecma?) lisocabtagene maraleucel (Breyanzi?) tisagenlecleucel (Kymriah?) CAR T 細胞療法也被研究用于治療實體瘤，包括乳腺癌和腦癌，但在此類腫瘤中的應用仍處于實驗階段。 T 細胞過繼療法有哪些副作用？ T 細胞過繼療法會引起副作用，人們會以不同的方式體驗這些副作用。您可能產生的副作用及其嚴重程度取決于您在治療前的健康狀況、您的腫瘤類型、進展程度、您接受的 T 細胞過繼療法的類型以及劑量。 醫生和護士無法確定何時或是否會出現副作用或它們將如何影響您。因此，重要的是要知道要尋找哪些跡象以及如果您開始遇到問題該怎么辦。 CAR T 細胞療法會引起嚴重的副作用，稱為細胞因子釋放綜合征。當轉移的 T 細胞或對新 T 細胞有反應的其他免疫細胞向血液中釋放大量細胞因子時，就會引起這種綜合征。 細胞因子是免疫物質，在體內具有許多不同的功能。它們的水平突然增加會導致：
大多數人患有輕度細胞因子釋放綜合征。但對某些人來說，它可能很嚴重或危及生命。 此外，盡管 CAR T 細胞旨在識別僅在癌細胞上發現的蛋白質，但它們有時也可以識別正常細胞。根據識別出的正常細胞，這可能會導致一系列副作用，包括器官損傷。 TIL 治療可引起毛細血管滲漏綜合征。這種綜合癥導致液體和蛋白質從微小血管中滲出并流入周圍組織，導致危險的低血壓。毛細血管滲漏綜合征可能導致多器官衰竭和休克。 |
