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腫瘤治療的免疫療法
免疫療法 免疫療法是一種腫瘤治療方法，可幫助您的免疫系統對抗腫瘤。免疫系統幫助您的身體抵抗感染和其他疾病。它由白細胞和淋巴系統的器官和組織組成。 免疫療法是生物療法的一種。生物療法是一種使用它是通過分離自體或者異體的免疫效應細胞來治療腫瘤的治療方法。 生物療法：一種使用生物體制成的物質來治療疾病的治療方法。這些物質可能在體內天然存在，也可能在實驗室中合成。在腫瘤中，一些生物療法會刺激或抑制免疫系統以幫助身體對抗腫瘤。其他生物療法攻擊特定的癌細胞，這可能有助于阻止它們生長或殺死它們。它們還可以減輕某些腫瘤治療引起的某些副作用。生物療法的類型包括免疫療法（例如細胞因子、腫瘤治療疫苗和一些抗體）和一些靶向療法。也稱為生物反應調節療法、生物療法和 BRM 療法。
免疫療法如何對抗腫瘤？ 作為其正常功能的一部分，免疫系統會檢測并破壞異常細胞，并且很可能會預防或抑制許多腫瘤的生長。例如，有時會在腫瘤內部和周圍發現免疫細胞。這些細胞稱為腫瘤浸潤淋巴細胞或 TIL，是免疫系統對腫瘤作出反應的標志。腫瘤中含有 TIL 的人通常比腫瘤中不含 TIL 的人表現更好。 盡管免疫系統可以預防或減緩腫瘤的生長，但癌細胞有辦法避免被免疫系統破壞。例如，癌細胞可能：
免疫療法有助于免疫系統更好地對抗腫瘤。 免疫療法有哪些類型？ 幾種類型的免疫療法用于治療腫瘤。這些包括：
哪些腫瘤可以用免疫療法治療？ 免疫療法藥物已被批準用于治療多種類型的腫瘤。然而，免疫療法尚未像手術、化學療法或放射療法那樣得到廣泛應用。 免疫療法有哪些副作用？ 免疫療法可能會引起副作用，其中許多副作用發生在免疫系統被加速以對抗腫瘤的同時也對您體內的健康細胞和組織起作用時。 如何進行免疫治療？ 不同形式的免疫療法可能以不同的方式進行。這些包括：
免疫療法直接進入靜脈。
免疫療法以藥丸或膠囊的形式出現，您可以吞服。
免疫療法采用乳霜形式，您可以將其涂抹在皮膚上。這種類型的免疫療法可用于非常早期的皮膚癌。
免疫療法直接進入膀胱。 您去哪里進行免疫治療？ 您只能在醫院接受免疫治療。 您多久接受一次免疫治療？ 您接受免疫治療的頻率和時長取決于：
您可能每天、每周或每月接受治療。某些類型的免疫療法按周期進行。一個周期是一個治療期，然后是一個休息期。休息期讓您的身體有機會恢復、對免疫療法做出反應并建立新的健康細胞。 如何判斷免疫療法是否有效？ 您會經常去看醫生。他或她會給您進行身體檢查并詢問您的感受。您將接受醫學檢查，例如驗血和不同類型的掃描。這些測試將測量您的腫瘤大小并尋找血液檢查的變化。 目前免疫治療的研究進展如何？ 研究人員正專注于改善免疫療法的幾個主要領域，包括：
研究人員正在測試免疫檢查點抑制劑與其他類型的免疫療法、靶向療法和放射療法的組合，以克服免疫療法的耐藥性。
只有一小部分接受免疫療法的人會對治療產生反應。尋找方法來預測哪些人會對治療產生反應是一個主要的研究領域。
更好地了解癌細胞如何繞過免疫系統可能會導致開發阻斷這些過程的新藥。
腫瘤治療疫苗
腫瘤治療疫苗如何對抗腫瘤？ 腫瘤治療疫苗是一種免疫療法，通過增強人體對腫瘤的天然防御能力來治療腫瘤。與腫瘤預防疫苗不同，腫瘤治療疫苗旨在用于已經患有腫瘤的人——它們針對癌細胞起作用，而不是針對導致腫瘤的物質。 治療疫苗背后的想法是癌細胞含有稱為腫瘤相關抗原的物質，這種物質不存在于正常細胞中，或者如果存在，則處于較低水平。治療疫苗可以幫助免疫系統學會識別這些抗原并對其作出反應，并摧毀含有它們的癌細胞。 腫瘤治療疫苗可以通過三種主要方式制備。 1.它們可以由您自己的腫瘤細胞制成。這意味著它們是定制的，因此它們會針對您的腫瘤所特有的特征引起免疫反應。 2.它們可能由在許多患有特定類型腫瘤的人的癌細胞上發現的腫瘤相關抗原制成。這種疫苗可以在任何腫瘤產生該抗原的患者中引起免疫反應。這種疫苗仍處于試驗階段。 3.它們可能由您自己的樹突狀細胞制成，樹突狀細胞是一種免疫細胞。樹突狀細胞疫苗會刺激您的免疫系統對腫瘤細胞上的抗原作出反應。一種樹突狀細胞疫苗已獲批準，sipuleucel-T，用于治療一些患有晚期前列腺癌的男性患者。 一種不同類型的腫瘤治療，稱為溶瘤病毒療法，有時被描述為一種腫瘤治療疫苗。它使用溶瘤病毒，這是一種感染和分解癌細胞但不傷害正常細胞的病毒。 FDA 批準的第一個溶瘤病毒療法是 talimogene laherparepvec（T-VEC，或 Imlygic?）。它基于1型單純皰疹病毒。雖然這種病毒可以感染癌細胞和正常細胞，但正常細胞能夠殺死病毒，而癌細胞則不能。 T-VEC 直接注射到腫瘤中。隨著病毒復制越來越多的自身，它會導致癌細胞破裂和死亡。垂死的細胞釋放出新的病毒和其他物質，這些物質可以引起全身對癌細胞的免疫反應。 哪些腫瘤可以用腫瘤治療疫苗治療？ Sipuleucel-T用于治療前列腺癌患者：
T-VEC 用于治療一些手術后復發且無法通過更多手術切除的黑色素瘤患者。 腫瘤治療疫苗有哪些副作用？ 腫瘤治療疫苗可能會產生副作用，以不同的方式影響人們。您可能產生的副作用以及它們給您帶來的感覺將取決于您在治療前的健康狀況、您的腫瘤類型、進展程度、您接種的治療疫苗類型以及劑量。 醫生和護士無法確定何時或是否會出現副作用，也無法確定副作用的嚴重程度。因此，重要的是要知道要尋找哪些跡象以及如果您開始遇到問題該怎么辦。 腫瘤治療疫苗可引起類似流感的癥狀，包括：
您可能有嚴重的過敏反應。 Sipuleucel-T 可引起中風。 T-VEC 可引起腫瘤溶解綜合征。在這種綜合征中，腫瘤細胞在血液中死亡并分裂。這會改變血液中的某些化學物質，這可能會對腎臟、心臟和肝臟等器官造成損害。 由于 T-VEC 是由皰疹病毒制成的，它有時會引起皰疹病毒感染，從而導致：
免疫檢查點抑制劑
免疫檢查點抑制劑如何抗癌？ 免疫檢查點是免疫系統的正常組成部分。它們的作用是防止免疫反應過于強烈以至于破壞體內的健康細胞。 當稱為T 細胞的免疫細胞表面的蛋白質識別并結合其他細胞（例如某些腫瘤細胞）上的伙伴蛋白質時，免疫檢查點就會參與。這些蛋白質被稱為免疫檢查點蛋白。當檢查點和伴侶蛋白結合在一起時，它們會向 T 細胞發送“關閉”信號。這可以防止免疫系統破壞腫瘤。 稱為免疫檢查點抑制劑的免疫治療藥物通過阻止檢查點蛋白與其伴侶蛋白結合來發揮作用。這可以防止發送“關閉”信號，從而使 T 細胞殺死癌細胞。 一種這樣的藥物作用于一種叫做CTLA-4的檢查點蛋白。其他免疫檢查點抑制劑作用于稱為PD-1或其伴侶蛋白PD-L1的檢查點蛋白。一些腫瘤通過產生大量 PD-L1 來降低 T 細胞反應。 哪些腫瘤可以用免疫檢查點抑制劑治療？ 免疫檢查點抑制劑被批準用于治療一些患有多種疾病的人 腫瘤類型，包括：
免疫檢查點抑制劑有哪些副作用？ 免疫檢查點抑制劑會引起以不同方式影響人們的副作用。您可能產生的副作用以及它們給您的感覺將取決于您在治療前的健康狀況、您的腫瘤類型、進展程度、您接受的免疫檢查點抑制劑的類型以及劑量。 醫生和護士無法確定何時或是否會出現副作用，也無法確定副作用的嚴重程度。因此，重要的是要知道要尋找哪些跡象以及如果出現這些跡象該怎么辦。 免疫檢查點抑制劑的常見副作用包括：
免疫檢查點抑制劑的罕見副作用可能包括廣泛的炎癥。根據受影響的身體器官，炎癥可導致：
免疫系統調節劑 免疫系統調節劑是一種免疫療法，可增強人體對腫瘤的免疫反應。
免疫系統調節劑有哪些類型？ 免疫系統調節劑的類型包括細胞因子、BCG 和免疫調節藥物。 細胞因子 是由白細胞產生的蛋白質。它們在您身體的正常免疫反應和免疫系統對腫瘤的反應能力中發揮著重要作用。 有時用于治療腫瘤的細胞因子：
有時用于減少腫瘤治療副作用的細胞因子稱為造血生長因子。它們促進因化療而受損的血細胞的生長：
BCG是導致結核病的細菌的弱化形式。它不會引起人類疾病。BCG 用于治療膀胱癌。當用導管直接插入膀胱時，BCG 會引起針對癌細胞的免疫反應。它也在其他類型的腫瘤中進行研究。BCG 代表卡介苗。 免疫調節藥物（也稱為生物反應調節劑）刺激免疫系統。他們包括
沙利度胺、來那度胺和泊馬度胺會導致細胞釋放 IL-2。它們還可以阻止腫瘤形成新血管。腫瘤需要形成新血管才能生長到一定大小。這三種藥物也可稱為血管生成抑制劑。 咪喹莫特是一種涂抹在皮膚上的乳霜。它會導致細胞釋放細胞因子。 免疫系統調節劑 戴著手套的手拿著標有 BCG 的小瓶子 當直接插入膀胱時，BCG 可引起針對膀胱癌細胞的免疫反應。 學分：iStock 免疫系統調節劑是一種免疫療法，可增強人體對腫瘤的免疫反應。 在本頁 免疫系統調節劑有哪些類型？ 哪些類型的腫瘤可以用免疫系統調節劑治療？ 免疫系統調節劑有哪些副作用？ 免疫系統調節劑有哪些類型？ 免疫系統調節劑的類型包括細胞因子、BCG 和免疫調節藥物。 細胞因子 是由白細胞產生的蛋白質。它們在您身體的正常免疫反應和免疫系統對腫瘤的反應能力中發揮著重要作用。 有時用于治療腫瘤的細胞因子： 干擾素 (INF)。研究人員發現，一種稱為 INF-alfa 的干擾素可以通過激活某些白細胞（例如自然殺傷細胞和樹突細胞）來增強您對癌細胞的免疫反應。INF-alfa 還可以減緩癌細胞的生長或促進它們的死亡。 白細胞介素 (IL)。白細胞介素有十幾種，包括 IL-2，也稱為 T 細胞生長因子。IL-2 增加體內白細胞的數量，包括殺傷性 T 細胞和自然殺傷細胞。增加這些細胞會引起抗癌免疫反應。IL-2 還幫助 B 細胞（另一種類型的白細胞）產生某些可以靶向癌細胞的物質。 有時用于減少腫瘤治療副作用的細胞因子稱為造血生長因子。它們促進因化療而受損的血細胞的生長： 促紅細胞生成素，增加紅細胞的產生。 IL-11，可增加血小板的產生。 粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF) 和粒細胞集落刺激因子(G-CSF)，它們都會增加白細胞的數量。增加白細胞可降低感染風險。G-CSF 和 GM-CSF 還可以通過增加抗癌 T 細胞的數量來增強免疫系統對腫瘤的反應。 BCG是導致結核病的細菌的弱化形式。它不會引起人類疾病。BCG 用于治療膀胱癌。當用導管直接插入膀胱時，BCG 會引起針對癌細胞的免疫反應。它也在其他類型的腫瘤中進行研究。BCG 代表卡介苗。 免疫調節藥物（也稱為生物反應調節劑）刺激免疫系統。他們包括 沙利度胺(Thalomid?) 來那度胺（Revlimid?） 泊馬度胺( Pomalyst? ) 咪喹莫特 （Aldara?、Zyclara?） 沙利度胺、來那度胺和泊馬度胺會導致細胞釋放 IL-2。它們還可以阻止腫瘤形成新血管。腫瘤需要形成新血管才能生長到一定大小。這三種藥物也可稱為血管生成抑制劑。 咪喹莫特是一種涂抹在皮膚上的乳霜。它會導致細胞釋放細胞因子。 哪些類型的腫瘤可以用免疫系統調節劑治療？ 大多數免疫調節劑用于治療晚期腫瘤。有些用于幫助管理副作用。 免疫系統調節劑有哪些副作用？ 免疫調節劑會引起副作用，以不同的方式影響人們。您可能產生的副作用以及它們給您帶來的感覺將取決于您在治療前的健康狀況、您的腫瘤類型、進展程度、您服用的免疫調節劑的類型以及劑量。 醫生和護士無法確定何時或是否會出現副作用，也無法確定副作用的嚴重程度。因此，重要的是要知道要尋找哪些跡象以及如果您開始遇到問題該怎么辦。 免疫調節劑可引起流感樣癥狀，包括
細胞因子也會引起許多嚴重的副作用
BCG 也會引起泌尿系統副作用。 沙利度胺、來那度胺和泊馬度胺可引起
咪喹莫特可引起皮膚反應。 單克隆抗體
單克隆抗體如何抗癌？ 單克隆抗體是在實驗室中創建的免疫系統蛋白質。抗體由您的身體自然產生，可幫助免疫系統識別導致疾病的細菌，例如細菌和病毒，并標記它們以進行破壞。與您身體自身的抗體一樣，單克隆抗體可識別特定目標。 許多單克隆抗體用于治療腫瘤。它們是一種靶向腫瘤療法，這意味著它們旨在與特定目標相互作用。 一些單克隆抗體也是免疫療法，因為它們有助于使免疫系統抵抗腫瘤。例如，一些單克隆抗體標記癌細胞，以便免疫系統更好地識別和摧毀它們。一個例子是利妥昔單抗，它與 B 細胞和某些類型的癌細胞上稱為 CD20 的蛋白質結合，導致免疫系統殺死它們。B 細胞是一種白細胞。 其他單克隆抗體使 T 細胞靠近癌細胞，幫助免疫細胞殺死癌細胞。一個例子是blinatumomab (Blincyto?)，它結合白血病細胞表面的一種蛋白質 CD19 和T 細胞表面的一種蛋白質CD3。這個過程有助于 T 細胞足夠接近白血病細胞，從而對它們做出反應并殺死它們。 哪些腫瘤可以用單克隆抗體治療？ 許多單克隆抗體已被批準用于治療多種腫瘤。 單克隆抗體有哪些副作用？ 單克隆抗體會引起副作用，這可能因人而異。您可能擁有的抗體以及它們給您的感覺取決于許多因素，例如您在治療前的健康狀況、您的腫瘤類型、進展程度、您接受的單克隆抗體類型以及劑量。 醫生和護士無法確定何時或是否會出現副作用，也無法確定副作用的嚴重程度。因此，重要的是要知道要尋找哪些跡象以及如果您開始遇到問題該怎么辦。 與大多數類型的免疫療法一樣，單克隆抗體可引起針頭部位的皮膚反應和流感樣癥狀。 頭部反應包括：
流感樣癥狀包括：
單克隆抗體還可能導致：
當您接受藥物治療時，單克隆抗體會引起輕度至重度過敏反應。在極少數情況下，反應嚴重到足以導致死亡。 一些單克隆抗體也可引起毛細血管滲漏綜合征。這種綜合癥導致液體和蛋白質從微小血管中滲出并流入周圍組織，導致危險的低血壓。毛細血管滲漏綜合征可能導致多器官衰竭和休克。 單克隆抗體有時會出現細胞因子釋放綜合征，但通常是輕微的。細胞因子是在體內具有許多不同功能的免疫物質，其水平突然升高會導致：
T細胞過繼療法
T 細胞過繼療法如何對抗腫瘤？ T 細胞過繼療法是一種免疫療法，可以讓您自身的免疫細胞更好地攻擊腫瘤。T 細胞過繼療法主要有兩種類型：腫瘤浸潤淋巴細胞（或 TIL）療法和 CAR T 細胞療法。兩者都涉及收集您自己的免疫細胞，在實驗室中大量培養這些細胞，然后通過您靜脈中的針頭將這些細胞還給您。T細胞過繼療法也稱為過繼細胞療法、過繼免疫療法和免疫細胞療法。 在實驗室培養 T 細胞的過程可能需要 2 到 8 周。在此期間，您可能會接受化療，也可能會接受放射治療，以清除其他免疫細胞。減少免疫細胞有助于轉移的 T 細胞更有效。經過這些處理后，在實驗室中培養的 T 細胞將通過您靜脈中的針頭返回給您。 ?TIL 療法使用在您的腫瘤中發現的稱為腫瘤浸潤淋巴細胞的T 細胞。醫生在實驗室中測試這些淋巴細胞，以確定哪些淋巴細胞最能識別您的腫瘤細胞。然后，這些選定的淋巴細胞用能夠使它們快速大量生長的物質進行處理。 這種方法背后的想法是，腫瘤內或附近的淋巴細胞已經顯示出識別腫瘤細胞的能力。但它們可能不足以殺死腫瘤或克服腫瘤釋放的抑制免疫系統的信號。為您提供大量與腫瘤反應最好的淋巴細胞可以幫助克服這些障礙。 ?CAR T 細胞療法類似于 TIL 療法，但您的 T 細胞在實驗室中發生了變化，因此它們在生長并返回給您之前會產生一種稱為 CAR 的蛋白質。CAR代表嵌合抗原受體。CAR 旨在讓 T 細胞附著在癌細胞表面的特定蛋白質上，從而提高它們攻擊癌細胞的能力。 T 細胞過繼療法可治療哪些腫瘤？ T 細胞過繼療法最初被研究用于治療轉移性黑色素瘤，因為黑色素瘤通常會引起強烈的免疫反應并且通常具有許多 TIL。TIL 療法的使用對一些黑色素瘤患者有效，并在其他腫瘤（如宮頸鱗狀細胞癌和膽管癌）中產生了有希望的發現。然而，這種治療仍處于試驗階段。 美國食品和藥物管理局已批準六種 CAR T 細胞療法治療血癌。 axicabtagene ciloleucel (Yescarta?) brexucabtagene autoleucel (Tecartus?) ciltacabtagene autoleucel (Carvykti?) idecabtagene vicleucel (Abecma?) lisocabtagene maraleucel (Breyanzi?) tisagenlecleucel (Kymriah?) CAR T 細胞療法也被研究用于治療實體瘤，包括乳腺癌和腦癌，但在此類腫瘤中的應用仍處于實驗階段。 T 細胞過繼療法有哪些副作用？ T 細胞過繼療法會引起副作用，人們會以不同的方式體驗這些副作用。您可能產生的副作用及其嚴重程度取決于您在治療前的健康狀況、您的腫瘤類型、進展程度、您接受的 T 細胞過繼療法的類型以及劑量。 醫生和護士無法確定何時或是否會出現副作用或它們將如何影響您。因此，重要的是要知道要尋找哪些跡象以及如果您開始遇到問題該怎么辦。 CAR T 細胞療法會引起嚴重的副作用，稱為細胞因子釋放綜合征。當轉移的 T 細胞或對新 T 細胞有反應的其他免疫細胞向血液中釋放大量細胞因子時，就會引起這種綜合征。 細胞因子是免疫物質，在體內具有許多不同的功能。它們的水平突然增加會導致：
大多數人患有輕度細胞因子釋放綜合征。但對某些人來說，它可能很嚴重或危及生命。 此外，盡管 CAR T 細胞旨在識別僅在癌細胞上發現的蛋白質，但它們有時也可以識別正常細胞。根據識別出的正常細胞，這可能會導致一系列副作用，包括器官損傷。 TIL 治療可引起毛細血管滲漏綜合征。這種綜合癥導致液體和蛋白質從微小血管中滲出并流入周圍組織，導致危險的低血壓。毛細血管滲漏綜合征可能導致多器官衰竭和休克。 |
